[1]吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科
目的探讨负压封闭引流术(VSD)在藏毛窦手术切除术后创面修复中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2015年4月至2016年6月吉林大学中日联谊医院收治的11例藏毛窦患者的临床资料。11例患者术前使用抗生素治疗后,均行手术切除治疗藏毛窦,术后行VSD,常规抗感染和换药治疗。观察指标:(1)治疗情况:手术方式、手术时间、术中出血量、大体标本情况、术后病理学检查结果、术后治疗情况(使用VSD材料情况)、肉芽组织生长情况、住院时间、治疗费用。(2)随访情况:获得随访的患者人数、随访时间、创面愈合情况、术后并发症、疾病复发情况。采用门诊和电话方式进行随访,随访内容包括创面愈合情况、术后并发症、疾病复发情况。随访时间截至2017年7月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料采用M(范围)表示。结果 (1)治疗情况:11例患者均成功施行藏毛窦切除术,手术时间为(79±19)min,术中出血量为(10±4)mL。11例患者手术切除后大体标本观察显示:7例切除病灶内含毛发,4例不含。11例患者术后病理学检查结果均显示:上皮下纤维组织内急慢性炎症伴异物肉芽组织,散在多核巨细胞反应。11例患者术后均行VSD,9例更换了3次VSD材料,2例更换了1次VSD材料,拆除VSD材料后创面均未行缝合。11例患者术后(5.9±1.3)d创面可见新生肉芽组织生长。11例患者住院时间为(33.3±8.3)d,治疗费用为(37 790±8 811)元。(2)随访情况:11例患者均获得随访,随访时间为12～18个月,中位随访时间为14个月。11例患者创面愈合时间为(41.0±9.0)d,其中10例创面术后一期愈合,1例术后2个月切口感染伴切口深面脓肿形成,行骶尾部创面切开引流,切口填塞纱布,常规换药后创面完全愈合。11例患者随访期间均未见疾病复发。结论 VSD应用于藏毛窦手术切除术后创面修复中,创面感染发生率低,愈合后瘢痕组织小。VSD尤其适合于藏毛窦手术切除术后创面大,张力高,感染重的患者。
(8.0+极速模式)