目的 探讨胰激肽原酶 (怡开 )治疗糖尿病神经原性膀胱的临床疗效。方法 1 32例糖尿病神经原性膀胱随机分为两组 :治疗组 66例接受怡开 40 IU qd im 8w;对照组给予 Vit B1 2 50 0μg qd im 8w。分别观察治疗不同时期膀胱壁厚度、残余尿量的变化和症状的改变。结果 两组患者经过治疗 ,怡开组病人膀胱壁厚度在治疗 3w后已由治疗前的 1 2 .2 0± 2 .1 4 mm减少到 1 0 .0 0± 1 .91 mm,而且随治疗时间延长厚度减少愈明显 ;而对照组在治疗后第 7周才由治疗前的 1 3.1 0± 1 .69mm减少到 1 1 .0 2± 2 .0 8mm。残余尿量的变化同膀胱厚度改变相似 ,怡开组病人膀胱残余尿量在治疗 3w后已由治疗前的 2 93± 32 .5cm3减少到 1 1 6± 51 .3cm3,而且随治疗时间延长残余尿量减少愈明显。而对照组在治疗后第 7周才由治疗前的 30 4± 47.8cm3减少到 2 54± 2 1 .3 cm3,两者差异显著 (P<0 .0 5)。结论 怡开在改善糖尿病神经原性膀胱功能障碍 ,减轻膀胱壁厚度和减少膀胱残余尿量方面明显优于对照组