[1]吉林大学中日联谊医院药学部
1例50岁女性患者,于2年前因卵巢中-低分化浆液性乳头状腺癌行全子宫、附件等切除术,术后行8个疗程化疗。此次因卵巢癌术后复发再次入院,给予卡铂注射液300 mg,qd,ivgtt。输注至约10 min时患者突然出现头晕、站立后跌倒,有短暂意识丧失、伴有心悸,恶心呕吐,神志清、精神不振、四肢厥冷,立即停用卡铂注射液,给予吸氧、心电、血氧监护。测T 35.5℃,HR 90~130次·min~(-1),R 25~30次·min~(-1),BP 60/35 mm Hg,SaO_2 60%~70%。急检心电图结果回报:窦性心律不齐,下壁心肌损伤。给予0.9%氯化钠注射液(500 m L,ivgtt)、地塞米松磷酸钠注射液(10 mg,iv)、异丙嗪注射液(25 mg,im)、多巴胺注射液(100 mg,ivgtt);同时急检脑钠肽(NT-pro BNP)1330 pg·m L~(-1),肌酸激酶同工酶(CK-MB)43.9 U·L~(-1)。经对症治疗2 h后,恶心、呕吐症状逐渐缓解,但仍有头晕、心悸症状,BP 98/54 mm Hg,持续多巴胺注射液升压治疗,50 h后BP100/70 mm Hg,T 36.8℃,HR 74次·min~(-1),R 18次·min~(-1),患者病情好转。
(8.0+极速模式)