目的:探讨内窥镜经鼻-蝶窦入路切除垂体腺瘤,尤其是巨大垂体腺瘤的可行性.方法:分析1995年9月~2001年2月经鼻-蝶窦内窥镜治疗的50例病人的诊断、手术及预后等临床资料.结果:50例患者中微腺瘤3例,局限于鞍内的大腺瘤10例,向鞍上生长未突破蝶窦者7例,向蝶窦内下陷的大腺瘤30例,其中巨大型肿瘤7例,均向上突破鞍膈向下进入蝶窦.病人术后视力视野均好转,内分泌功能异常得到改善,术后短暂性多尿者6例,术后短暂性脑脊液鼻漏者3例,均为肿瘤巨大者,均经保守治疗而治愈.术后均无鼻腔通气障碍、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等鼻腔并发症及血管损伤性等严重并发症.结论:内窥镜经鼻-蝶窦手术是一种微创外科技术,可完全适用于垂体腺瘤的治疗.