目的探讨2型糖尿病患者H.pylori感染现状及其对糖尿病胃轻瘫的影响。方法采用前瞻性临床病例对照研究方法,纳入2011年1月至2013年12月住院的125例2型糖尿病患者和同期的142名无消化不良症状的健康对照者。调查两组的H.pylori感染状况及糖尿病患者胃轻瘫的发生率。将2型糖尿病患者按照病程进行分组,分析各组合并胃轻瘫和H.pylori感染情况。对所有感染H.pylori的2型糖尿病患者和健康对照者进行H.pylori根除治疗,比较两组的根除率,并比较2型糖尿病患者治疗前后胃轻瘫症状的改善情况。统计学方法采用卡方检验。结果 2型糖尿病组的H.pylori感染率为66.4%(83/125),高于健康对照组的51.4%(73/142),差异有统计学意义(x~2=5.549,P<0.05)。糖尿病病程<10年,10~20年和>20年患者的胃轻瘫发生率分别为33.8%(27/80)、47.1%(16/34)、8/11,差异有统计学意义(x~2=6.554,P<0.05);且合并胃轻瘫患者的H.pylori感染率为78.4%(40/51),高于未合并胃轻瘫患者的58.1%(43/74),差异有统计学意义(x~2=4.716,P<0.05)。2型糖尿病患者的H.pylori根除率为68.7%(57/83),低于健康对照组的87.8%(36/41),差异有统计学意义(x~2=4.385,P<0.05)。2型糖尿病患者H.pylori根除治疗前的上腹胀痛、早饱和厌食的发生率分别为75.9%(63/83)、66.3%(55/83)和67.5%(56/83),根除治疗后分别为44.6%(37/83)、37.3%(31/83)和39.8%(33/83),差异均有统计学意义(x~2=15.720、12.764、11.724,P均<0.01)。结论 2型糖尿病患者H.pylori感染率升高,且糖尿病胃轻瘫的发生与H.pylori感染有关。2型糖尿病患者的H.pylori根除率较低,H.pylori根除治疗可有效改善糖尿病胃轻瘫患者的消化不良症状。
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