目的评价尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、白细胞介素-18(IL-18)和肾损伤分子-1(KIM-1)在儿童急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)早期诊断中的变化及其意义。方法 2011年2月至2013年10月在吉林大学白求恩第一医院小儿肾病科应用酶联免疫吸附检测法(ELISA)测定AKI组、非AKI组患儿各40例及正常对照组儿童40名尿NGAL、IL-18和KIM-1,并与血清肌酐(SCr)的相关性进行统计学分析,评价3项指标在AKI早期诊断中的价值。结果 (1)在SCr未升高之前,AKI组3项指标均已升高,以尿NGAL升高最早(P<0.05);非AKI组和正常对照组均无明显改变(P>0.05)。(2)与非AKI组、正常对照组相比,AKI组1期、2期、3期尿NGAL、IL-18、KIM-1和SCr数值逐渐升高(P<0.05)。(3)AKI组尿NGAL、IL-18和KIM-1均与SCr呈正相关(相关系数r分别是0.608、0.424、0.478,P值均<0.05)。结论 AKI发生时,尿NGAL、IL-18和KIM-1均明显升高,其值高低与SCr值及AKI严重程度呈正相关。尿NGAL、IL-18和KIM-1可作为AKI早期诊断的生物学标志物。
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