目的:探讨哺乳期急性乳腺炎不同阶段的最佳治疗方法及四级预防的应用效果。方法:从2013年1月~2014年5月期间该院收治的围产期女性中选取符合各级预防标准的产妇,分别采用四级预防方案进行干预治疗。其中0级预防(随机分为观察组和对照组)通过对母乳喂养进行科学指导来降低乳头皲裂、乳汁淤积的发生率;Ⅰ级预防(随机分为观察组A、观察组B和对照组)是在乳汁淤积期给予三联疗法,防止发展为急性炎症期;Ⅱ级预防(根据病变范围分为观察组A、观察组B和观察组C)是在急性炎症期给予四联疗法,防止乳腺脓肿的形成;Ⅲ级预防(根据脓肿范围分为观察组A、观察组B和对照组)是在乳腺脓肿期给予微创治疗,尽可能保留哺乳功能。观察四级预防的效果。结果:0级预防:观察组病变发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ级预防:观察组A和观察组B总治疗有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);但观察组A和观察组B之间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ级预防:观察组A总治疗有效率明显高于观察组B和观察组C,差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅲ级预防:观察组A治愈88例,占94.62%;观察组B和对照组均治愈,但两组治愈时间、疼痛强度、继续母乳喂养情况之间差异有统计学意义(P<0.05);但观察组B与观察组C之间差异无统计学意义。结论:对哺乳期急性乳腺炎不同阶段的患者,采取四级预防方案的干预,有效避免了病情向下一阶段发展,进而有效减轻了患者痛苦并保留了哺乳功能。
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