目的探讨不同胎盘位置引起的胎盘早剥对母婴预后的影响。方法回顾性分析我院2010年6月至2017年6月收治的56例胎盘早剥患者,根据胎盘附着部位的不同分为,A组(胎盘附着于前壁者20例,胎盘附着于宫底者6例)B组(胎盘附着于后壁者28例,胎盘附着于侧壁者2例)。两组患者均通过剖宫产终止妊娠、术前或术中明确胎盘早剥诊断。对比两组患者的一般情况、临床表现、超声学表现、术中情况、并发症、婴儿预后等情况。结果其中A组患者的阴道出血发生率、板状腹发生率、超声学异常发生率、胎心监护异常发生率均显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的漏诊及误诊率为15.4%,显著低于B组的56.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在剥离面积、弥漫性血管内凝血(DIC)、子宫胎盘卒中发生率、子宫切除发生率均无统计学意义(P>0.05);B组的产后出血量为(914±324)ml,多于A组的(512±281)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者的输血率为11.5%,明显低于B组的46.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组胎儿窘迫及新生儿窒息率分别为11.5%和15.4%,明显低于B组的53.3%和40%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在腹痛发生率、血性羊水、新生儿体重、死胎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,因后壁胎盘剥离时临床症状不典型,不易诊断,往往对母婴的预后造成严重的危害。因此临床上应做到早预防、早诊断,降低母婴并发症,改善母婴预后。
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