[1]吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科
目的探讨全胃系膜切除术(EME)在进展期胃癌治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月间于吉林大学中日联谊医院接受全胃切除术的98例胃癌患者的临床资料,其中EME手术组48例(按系膜间隙进行手术),D_2手术组50例(按血管标记进行D_2淋巴结清扫),均由同一手术组完成手术。比较两组患者的手术指标及近期疗效指标。结果两组患者基线资料的比较差异无统计学意义(均P>0.05)。EME手术组手术时间较D_2手术组缩短[(155.3±13.6)min比(171.2±14.9)min,P=0.012],术中出血量减少[(95.1±19.5)ml比(122.6±28.0)ml,P=0.011];两组淋巴结清扫数目[(30.8±3.9)枚比(31.5±4.7)枚,P=0.675]、术后排气时间[(3.2±1.2)d比(3.9±1.4)d,P=0.179]、术后住院时间[(10.9±2.7)d比(11.3±3.2)d,P=0.788]及术后并发症发生率[8.3%(4/48)比10.0%(5/50),P=0.775]的差异则无统计学意义。术后随访1年,两组患者均无一例发生远期并发症,亦无肿瘤复发和死亡病例。结论对于进展期胃癌,EME可以获得与标准D_2根治术相同的肿瘤学疗效,而且能减少术中出血,缩短手术时间,是一项值得推广的新技术。
(8.0+极速模式)