目的探讨窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)在内镜诊断早期咽喉恶性肿瘤及癌前病变中的临床应用价值。方法选取2013年6月至2014年3月因主观症状就诊于我院门诊,经电子喉镜检查发现咽喉粘膜异常增生及喉肿物疑似恶性病变的104例患者,分别在白光和NBI模式下观察咽喉部黏膜,记录病变的大小、范围,同时进行NBI分级,并对病灶性质做出预判,对NBI模式下发现的117个病灶均取活检,以病理结果作为诊断金标准,将其他检查结果与之作对照。结果 1.窄带成像技术在对病损轮廓、黏膜表面及粘膜下微血管形态显示方面均明显优于普通白光内镜图像,差异有显著性(P<0.05)。2.104例怀疑喉癌或癌前病变的患者中共发现117个病灶,其中白光模式下病变检出率为89.7%,应用NBI模式检出率为99.1%。NBI内镜对咽喉恶性肿瘤及癌前病变诊断的灵敏度为91.4%,而普通白光内镜的灵敏度为74.1%,二者之间的差异有统计学意义。3.NBI分级与病理诊断的关系:声带息肉等良性病变主要表现为NBIⅠ级(10/12),慢性喉炎等炎性病变主要表现为NBIⅡ级(15/19),轻度不典型增生主要表现为NBIⅢ级(10/15),重度不典型增生主要表现为NBIⅣ级(5/7),重度不典型增生及恶性肿瘤主要表现为NBIⅤ级(52/64)。结论与白光模式相比,NBI模式能清晰地显现病变的轮廓及黏膜表层及黏膜下层微血管的各种形态变化,可增强病变的可识别性。内镜窄带成像技术操作简便、安全,较白光模式更易发现细微变化的病灶,亦可使活检阳性率明显提高,在早期咽喉恶性肿瘤及癌前病变的诊断有一定的临床应用价值。
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