目的研究腰椎Modic改变在腰腿痛病例中的分布特点,探讨不同类型的Modic改变与年龄、性别、发病节段及腰椎其他病理改变(间盘退变、椎管狭窄、腰椎滑脱)等因素的关系。
方法：选取2009年10月1日至2010年10月1日因下腰痛和(或)坐骨神经痛于我院放射线科行腰椎MRI检查的住院患者452例,统计并分析Modic改变的分期、发病节段,在性别和年龄中的分布特点及与脊柱其他伴存病理改变如间盘膨出、间盘突出、间盘脱出、许莫氏结节、椎管狭窄、腰椎滑脱的关系。所得数据相关性的比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
结果：452例患者2260个椎间盘节段中有185例(40.9％)病人312个(13.8％)椎间盘节段相邻终板及终板下骨质发Modic改变，其中Ⅰ55例68个(22.7％)节段，Ⅱ型140例208个(65.6％)节段，Ⅲ型23例23个(7.7％)节段，Modic改变以Ⅱ型最常见，Ⅲ型最少见，同一节段可同时存在Modic不同分期的混合型改变。发生于L1-2、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1的Modic改变节段数分别为20个(6.4％)、49个(10.8％)、58个(12.8％)、84个(18.6％)、101个(22.3％)，差异有统计学意义(P<0.005)。按性别分类发生Modic改变的男性73例(35.3％)，女性112(45.7％)例，差异无统计学意义。按年龄分组发生率分别为10-19岁0例(0％)，20-29岁1例(12.596)，30-39岁4例(10.0％)，40-49岁43例(41.0％)，50-59岁64例(47.8％)，60-69岁47例(47.5％)，70-79岁22例(44.9％)，80-89岁4例(33.3％)，Modic征好发于40岁以上人群。Modic改变伴间盘膨出共计68个节段(16.6％)，伴间盘突出共计74个节段(10.6％)，伴间盘脱出者75个节段(31.5％)，伴许莫氏结节者14个节段(12.1％)，伴椎管狭窄者150个节段(13.2％)，伴腰椎滑脱者20个节段(28.2％)，其中间盘脱出和腰椎滑脱两种病理改变与Modic改变具有相关性。
结论：腰椎Modic改变与下腰痛具有相关性；Modic改变以Ⅱ型最常见，Ⅲ型最少见；Modic改变与腰椎节段有相关性，随节段降低而发生率增加；Modic改变好发于40岁以上人群；Modic改变在腰椎滑脱患者中发生率较高，具有相关性；Modic改变在腰椎间盘突出症的脱出型患者中发生率较高，具有相关性。
(8.0+极速模式)