目的探讨性别对ST段抬高型心肌梗塞(STEMI)患者院前延迟时间(PHDT)的影响。方法选择2014年4月至2015年11月明确诊断为STEMI并接受直接经皮冠状动脉介入治疗的患者447例。根据性别分成男性患者组(371例)及女性患者组(76例),比较两组患者间年龄、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、冠心病、脑血管疾病、就诊方式、PHDT及医疗保险类型的差异,同时,将PHDT分为5段:0~3 h、>3~6 h、>6~12 h,>12~24 h和>24 h,建立多元Logistic回归模型评价性别及其他危险因素对不同PHDT的影响。结果女性患者的年龄显著高于男性患者的年龄[(64±8)岁vs.(56±11)岁,t=1.040,P=0.001],且女性患者PHDT亦明显高于男性患者[(396±38)min vs.(367±30)min,t=1.219,P=0.017]。两组患者医疗保险的比较,差异有统计学意义(χ2=5.500,P=0.007)。多元Logistic回归模型分析显示,性别与院前时间延长有关(95%可信区间:0.216~0.981,P=0.049),同时就诊方式(95%可信区间:0.198~0.711,P=0.003)及保险类型(95%可信区间:0.004~0.587,P=0.018)也与院前时间延长有关。结论女性与STEMI患者PHDT相关。
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