目的探讨经肛门内镜下手术治疗直肠腺瘤和早期直肠癌的疗效。方法 2011年6月至2012年6月,在吉林大学第二医院行TEM治疗的直肠肿瘤患者21例。全麻下根据肿瘤位置选择合适的体位,经肛门插入特殊的手术直肠镜,保持CO2充气状态,在立体视镜和腔镜系统辅助下,采用针形电刀或5 mm超声刀将直肠肿瘤完整切除(黏膜下或全层切除),在腔内连续缝合手术创口。结果 21例直肠肿瘤患者均获完整切除,术中快速病理确定切缘均阴性。手术时间45~160 min,平均90 min;术中出血量0~60 ml,平均15 ml。手术并发症:发热5例,急性尿潴留1例,因长期服用阿司匹林出血2例。术后病理分期:T0期11例,Tis期5例,T1期3例,T2期2例。21例均随访12个月,肿瘤无原位复发及远处转移。结论 TEM是治疗直肠腺瘤和早期直肠癌的一种安全、有效的微创手术方法。
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