[1]吉林大学中日联谊医院麻醉科
目的评价1倍ED_(95)罗库溴铵用于麻醉诱导对甲状腺手术患者术中喉返神经监测的影响。方法择期甲状腺手术患者75例,性别不限,年龄20～70岁,体重50～85kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机分为2组:Ⅰ组(n=38)和Ⅱ组(n=37)。依次静脉注射咪达唑仑2mg、异丙酚2 mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg,睫毛反射消失后,Ⅰ组静脉注射罗库溴铵0.3 mg/kg,2 min后插入喉返神经监测专用气管导管;Ⅱ组吸入七氟醚,呼气末浓度达到4%时插入喉返神经监测专用气管导管。气管插管后行机械通气,吸入七氟醚维持麻醉。记录气管插管成功情况、气管插管条件的评分;采用神经肌电监测仪监测喉返神经诱发肌电位,于手术30 min时每隔5 min记录诱发肌电波振幅,直到手术70 min;试验过程中监测SP、DP和HR。结果试验过程中DP、SP和HR均维持于正常范围。虽然2组气管插管一次成功率均为100%,但Ⅰ组气管插管条件优于Ⅱ组(P<0.05)。尽管Ⅰ组喉返神经诱发的肌电位幅度低于Ⅱ组(P<0.05),但肌电信号可满足监测要求。结论 1倍ED_(95)罗库溴铵用于甲状腺手术患者麻醉诱导不仅可提供满意的气管插管条件,且不影响术中喉返神经监测。
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