[1]吉林大学中日联谊医院麻醉科
我国老龄化加剧,老年衰弱患者增多。围术期神经认知功能障碍(PND)是常见且严重的并发症,在老年衰弱患者中发病率高,与不良预后密切相关。衰弱与PND相互影响形成恶性循环,其发病机制涉及炎性反应、肌少症、氧化应激等,但尚未完全明确。目前PND诊断方法多样,包括MMSE量表、MoCA量表等测试量表,炎性介质、神经损伤标志物等血清学检验,以及代谢组学技术等,各有优劣且部分尚待完善。在防治方面,术前应利用MMSE量表进行筛查和风险分层,调整基础疾病;麻醉可采用多种复合方式并合理选药;术中要管理麻醉深度、液体及体温;围术期还需做好镇痛与炎症管理。总之,未来需深入研究,精准诊断和防治PND,降低衰弱患者PND发生率,促进其康复与良好预后。