目的 ：系统评价加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）护理对头颈部游离皮瓣移植术后患者预后的影响，为临床护理方案优化提供循证依据。方法：系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL和Cochrane Library建库至2025年4月1日的相关文献，纳入ERAS护理与常规护理对比的随机对照试验（RCT）和类实验研究（CCT），采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入11篇文献，902例患者。ERAS护理可显著降低皮瓣坏死风险[RR=0.20,95%CI(0.08,0.51),P=0.0008]和压力性损伤发生率[RR=0.28,95%CI(0.11,0.71),P=0.008]，缓解焦虑情绪[SMD=-1.95,95%CI(-3.10,-0.81),P=0.0008]，减轻术后疼痛[SMD=-1.16,95%CI(-1.48,-0.83),P<0.00001]，缩短总住院时长[SMD=-1.56,95%CI(-2.18,-0.94),Z=4.95,P0.05）。结论：ERAS护理不影响头颈部游离皮瓣移植术后皮瓣安全性，可有效降低压力性损伤风险、缩短住院时长、缓解焦虑与疼痛，但在肺部感染和伤口感染预防方面无明显优势，需更多高质量研究进一步验证。
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