脾脏是人体重要的造血和免疫器官。脾脏在血液病中的作用复杂,它不仅是血细胞的破坏场所,也参与免疫反应、血液细胞生成及过滤等多种生理功能。在血液系统疾病中,脾脏的病理性增大或功能亢进可导致血液细胞异常破坏,从而加重贫血、血小板减少等症状。脾切除术作为一种有效的治疗手段,能够减轻脾脏对血液成分的负面影响,然而随着对脾脏功能及其在免疫调节中角色的深入理解,以及随着新药物疗法的应用,部分血液病患者通过非手术治疗也可以获得良好的临床效果,因此脾切除在血液系统疾病治疗中的角色也发生了变化。脾切除的适应证、时机以及术后管理等问题仍然存在一定的争议和挑战。本文回顾血液病脾切除术临床应用、疗效及相关研究最新进展,旨在探讨当前在脾切除治疗中的热点问题与未来发展方向。