溃疡性结肠炎（UC）是一种以黏膜屏障破坏、免疫失调和肠道菌群失衡为特征的慢性炎性肠病。微小RNA（miRNAs）是小分子非编码RNA，通过调节肠黏膜屏障功能、重塑免疫应答和影响肠道菌群构成参与UC的疾病进程，已成为UC发病机制中重要的转录后调控因子。临床上，miRNAs在UC非侵入性诊断、活动性监测以及治疗反应预测中应用前景广阔；miRNAs相关干预策略也已在中重度活动性UC的治疗研究领域呈现出初步疗效，为UC的精准诊疗提供了新方向。本综述总结了近期有关UC研究的观点和进展，着重阐述了miRNAs在UC发病机制中的作用及在无创诊断和靶向治疗方面的潜力。
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